Termin Blutspende - Gospel Forum

ALLGEMEIN

KONTAKTFORMULAR

Bereiche / Ich möchte Kontakt aufnehmen mit...

Anliegen / Ich möchte …

Bitte lasse dieses Feld leer.
Bitte lasse dieses Feld leer.

Name / Bitte gibt hier deinen Vor- & Nachname ein …

E-Mail / Hier E-Mail Adresse eingeben …

Nachricht / Bitte gib hier deine Nachricht ein …

Datenschutzhinweise

Datenschutz / Der Schutz deiner Daten hat für uns höchste
Priorität. Damit wir deine persönlichen Daten für den internen
Gebrauch speichern, verwenden und verarbeiten dürfen,
benötigen wir deine Zustimmung. Diese Zustimmung kann
jederzeit widerrufen werden. Mehr zu deinen Rechten, Widerrufsund Beschwerdemöglichkeiten findest du in unserer Datenschutzordnung.

Mit dem Senden stimmst du den Datenschutzhinweisen zu.

SEELSORGE

KONTAKTFORMULAR

Name / Bitte gib hier deinen Vor- & Nachname ein …

Bitte lasse dieses Feld leer.
Bitte lasse dieses Feld leer.

Geburtsdatum / Hier Tag / Monat / Jahr eingeben

Familienstand / Ich bin …

Beruf / Hier aktuelle Tätigkeit eingeben …

Straße & Haus Nr. / Hier Straße und Hausnummer eingeben …

PLZ & Ort / Hier Postleitzahl und Wohnort eingeben …

Telefon / Hier Telefonnummer eingeben…

E-Mail / Hier E-Mail Adresse eingeben…

Gospel Forum Mitglied

Anliegen / Bitte gib hier dein Anliegen ein…

Ziel / Bitte geben Sie hier ein, was Sie durch die Seelsorge erreichen wollen…

Sonstiges / Bitte gib hier ein, wenn du einen weiteren
Hinweis oder eine Anmerkung hast …

Hattest du bereits seelsorgerische Gespräche?

Datum / Hier Tag / Monat / Jahr eingeben

Bei wem? / Name / Vorname …

Freiwillige Angaben

Hast du gesundheitliche o. medizinische Befunde?

Wenn ja, welche? / Bitte gib hier deine Diagnose ein …

Nimmst du regelmäßig Medikamente?

Wenn ja, welche? / Bitte gibt hier deine Medikamente ein …

Befindest du dich aktuell in medz. / theraph. Behandlung?

Wenn ja, welche? / Bitte beschreibe hier, in welcher Behandlung du dich
befindest …

Datenschutzhinweise und Haftungsausschluss

Datenschutzhinweis / Grundsätzlich wird alles, was dich betrifft,
vertraulich behandelt. Wir behalten uns jedoch vor, uns bei
Hinweisen auf eine akute Fremd- oder Selbstgefährdung sowie bei
Missbrauch von Kindern oder Hilfsbedürftigen, an entsprechende
Behörden/Personen zu wenden.

Datenschutz / Der Schutz deiner Daten hat für uns höchste
Priorität. Damit wir deine persönlichen Daten für den internen
Gebrauch speichern, verwenden und verarbeiten dürfen,
benötigen wir deine Zustimmung. Diese Zustimmung kann
jederzeit widerrufen werden. Mehr zu deinen Rechten, Widerrufs-
und Beschwerdemöglichkeiten findest du in unserer Datenschutz-
ordnung.

Haftungsausschluss / Hiermit entlasse ich das Gospel Forum und
meinen Seelsorger aus jeglichem Haftungsanspruch, der durch den
von mir freiwillig wahrgenommenen Seelsorgedienst entstanden ist.
Ich bin mir bewusst, dass es sich bei dieser Seelsorge, nicht um eine
professionelle Therapie (z.B. medizinisch, psychotherapeutisch oder
Sozialarbeit) handelt. Ich verspreche, dass falls ich zurzeit Medikamente einnehme oder unter
professioneller Behandlung stehe,
diese nicht ohne vorherige Rücksprache mit dem mich behandelnden Arzt oder Therapeut
unterbreche.
Durch meine Unterschrift bestätige ich, die vorherigen Abschnitte gelesen zu
haben und stimme dem zu.

Mit dem Senden stimmst du den Datenschutzhinweisen und dem Haftungsausschluss zu.

FORMULAR DOWNLOADEN

AKADEMIE

KONTAKTFORMULAR

Zeitraum / Anmeldung zum Semesterzeitraum …

Bitte lasse dieses Feld leer.
Bitte lasse dieses Feld leer.

Akademiebereich

Kurs Ich interessiere mich für …

Bitte lasse dieses Feld leer.
Bitte lasse dieses Feld leer.

Name / Bitte gib hier deinen Vor- & Nachname ein …

Geburtsdatum / Hier Tag / Monat / Jahr eingeben

Beruf / Hier aktuelle Tätigkeit eingeben …

Straße & Haus Nr. / Hier Straße und Hausnummer eingeben …

PLZ & Ort / Hier Postleitzahl und Wohnort eingeben …

Telefon / Hier Telefonnummer eingeben…

E-Mail / Hier E-Mail Adresse eingeben…

Datenschutzhinweise und Haftungsausschluss

Datenschutzhinweis / Grundsätzlich wird alles, was dich betrifft,
vertraulich behandelt. Wir behalten uns jedoch vor, uns bei
Hinweisen auf eine akute Fremd- oder Selbstgefährdung sowie bei
Missbrauch von Kindern oder Hilfsbedürftigen, an entsprechende
Behörden/Personen zu wenden.

Datenschutz / Der Schutz deiner Daten hat für uns höchste
Priorität. Damit wir deine persönlichen Daten für den internen
Gebrauch speichern, verwenden und verarbeiten dürfen,
benötigen wir deine Zustimmung. Diese Zustimmung kann
jederzeit widerrufen werden. Mehr zu deinen Rechten, Widerrufs-
und Beschwerdemöglichkeiten findest du in unserer Datenschutz-
ordnung.

Haftungsausschluss / Hiermit entlasse ich das Gospel Forum und
meinen Seelsorger aus jeglichem Haftungsanspruch, der durch den
von mir freiwillig wahrgenommenen Seelsorgedienst entstanden ist.
Ich bin mir bewusst, dass es sich bei dieser Seelsorge, nicht um eine
professionelle Therapie (z.B. medizinisch, psychotherapeutisch oder
Sozialarbeit) handelt. Ich verspreche, dass falls ich zurzeit Medikamente einnehme oder unter
professioneller Behandlung stehe,
diese nicht ohne vorherige Rücksprache mit dem mich behandelnden Arzt oder Therapeut
unterbreche.
Durch meine Unterschrift bestätige ich, die vorherigen Abschnitte gelesen zu
haben und stimme dem zu.

Mit dem Senden stimmst du den Datenschutzhinweisen und dem Haftungsausschluss zu.

FORMULAR DOWNLOADEN

BLUTSPENDE

KONTAKT

MACH MIT

ALLGEMEIN

KONTAKTFORMULAR

SEELSORGE

KONTAKTFORMULAR

AKADEMIE

KONTAKTFORMULAR